Disaggregating Socioeconomic Determinants of Preventable Hospitalisation Rates in Urban Low-Income Populations: A Multilevel Geospatial Analysis Framework
Keywords:
preventable hospitalisation, ambulatory care sensitive conditions, socioeconomic health determinants, multilevel geospatial analysis, urban health equity, primary care accessibility, housing deprivation index, health literacy, avoidable admissionsAbstract
Preventable hospitalisations (PHs) impose a disproportionate burden on urban low-income populations, yet their socioeconomic determinants remain poorly disaggregated at the sub-district level. This study applied a multilevel negative binomial regression model integrated with kernel density geospatial analysis across 214 census-defined urban tracts in three metropolitan areas (2019–2023). Primary care access indices, housing deprivation scores, and health literacy metrics were operationalised as explanatory variables. Results revealed that inadequate primary care accessibility (IRR = 1.47; 95% CI: 1.31–1.65) and severe housing deprivation (IRR = 1.39; 95% CI: 1.24–1.56) were the strongest independent predictors of elevated PH rates. Health literacy mediated approximately 28% of the housing deprivation–hospitalisation pathway. Targeted ambulatory care strengthening in high-vulnerability clusters could reduce avoidable inpatient admissions by an estimated 19–24%, offering actionable guidance for municipal health system planners.
References
Хвисюк, О. М., et al. "Інноваційні освітні технології в реалізації програм безперервного професійного розвитку лікарів." Медична освіта 4 (2014): 124-127.
Бортный, Н. А., Шармазанова, Е. П., Бортная, Т. Н., & Сиротников, Е. Л. (2012). Комплексная лучевая диагностика сердечной недостаточности у пациентов с инфарктом миокарда. Russian Electronic Journal of Radiology, 2(2), 96-97.
Мамедов, Ш. Ю., Агаев, М. М., & Султанова, М. М. (2014). Сравнительная оценка течения послеоперационного периода при проведении факоэмульсификации у пациентов с осложненной катарактой. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı, (14), 81-83.
Султанова, М. М., & Агаева, А. М. (2023). Вторичная глаукома как результат травмы. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı, (45), 94-102.
Султанова, М. М., & Гашимова, Н. Ф. (2015). АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА И ЧАСТОТЫ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı, (17), 88-93.
Мамедов, Ш. Ю., Агаев, М. М., & Султанова, М. М. (2014). ФЛЕГМАНОЗНЫЙ ДАКРИОЦИСТИТ: ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı, (15), 35-37.
Гашимова, Н. Ф., Касимов, Э. М., Султанова, М. М., & Исмаилзаде, С. Ч. (2014). Организация раннего выявления и лечения ретинопатии недоношенных в Азербайджане. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı, (14), 58-63.
Petrova, A., Bakardzhiev, I., Dobreva, C., Gesheva, D., Stancheva, M., Dimitrova, D., & Laskova, S. (2019, December). Tattoo-art or fashion. In Varna Medical Forum (Vol. 8, pp. 111-113).
Бакърджиев, И., Игнатова, И., Гешева, Д., Стефанова, К., & Георгиева, В. (2023). БИОФЛАВОНОИДИ В КОЗМЕТИКАТА.
Kalcheva, Y., Karayotova, N., Dimitrova, D., & Gesheva, D. (2021, August). Medical and cosmetic center or beauty salon. In Varna Medical Forum (Vol. 10, No. 2, pp. 90-93).
Sanotsky, Y., Selikhova, M., Fedoryshyn, L., Kuzyk, P., Matviyenko, Y., Semeryak, O., ... & Lees, A. J. (2020). Neuropathological findings in ephedrone encephalopathy. Movement Disorders, 35(10), 1858-1863.
Sanotsky, Y.; Selikhova, M.; Fedoryshyn, L.; Kuzyk, P.; Matviyenko, Y.; Semeryak, O.; Dziewulska, D.; Holton, J.L.; Lees, A.J. Neuropathological Findings in Ephedrone Encephalopathy. Mov. Disord. 2020, 35, 1858–1863.
